ステップ 1 of 6 - Personal Information 16% Name* 名 姓 Gender*MaleFemaleDate of Birth*Month123456789101112Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031Year2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Applicant must be at least 16 years of age or olderEmail* Did you see our promotion on any of the following websites? Google Facebook Instagram None Course*Student Visa (F1) / I-20 Course (20 hours or more)Tourist Visa / Non I-20 Course (Less than 18 hours)Kama‘aina (20 Hour or more/week)Kama‘aina (15 Hour/week)Kama‘aina (10 Hour/week)GI BillStart Date* Length of Study1 Week2 Weeks3 Weeks4 Weeks5 Weeks6 Weeks7 Weeks8 Weeks12 Weeks16 Weeks20 Weeks24 Weeks28 Weeks32 Weeks36 Weeks40 Weeks44 Weeks48 Weeks Personal Information — for Student Visa (F1) ApplicantsCountry of Citizenship*Country of Birth*City of Birth*Do you already have a valid F-1 Visa?YesNo, I will applyNo, I will change my statusOtherDo you have dependents who will apply for an F-2 Visa?*YesNoForeign AddressAddress in your home countryAddress* 住所 ( 丁目、番地、号 ) 住所 市/町 州 / 県 / 区 郵便番号 アフガニスタンアルバニアアルジェリア米サモアアンドラアンゴラアンチグアバーブーダアルゼンチンアルメリアオーストラリアオーストリアアゼルバイジャンバハマバーレーンバングラデシュバルバドスベラルーシベルギーベリーズベナンバミューダブータンボリビアボスニア・ヘルツェゴビナボツワナブラジルブルネイブルガリアブルキナファソブルンジカンボジアカメルーンカナダカーボヴェルデケイマン諸島中央アフリカ共和国チャドチリ中国コロンビアコモロコンゴ民主共和国コンゴ共和国コスタリカコートジボワールクロアチアキューバキュラソー島キプロスチェコ共和国デンマークジブチドミニカドミニカ共和国東ティモールエクアドルエジプトエルサルバドル赤道ギニア共和国エリトリアエストニアエチオピアフェロー諸島フィジーフィンランドフランスフランス領ポリネシアガボンガンビアジョージアドイツガーナギリシャグリーンランドグレナダグアムグアテマラギニアギニアビサウガイアナハイチホンジュラス香港ハンガリーアイスランドインドインドネシアイランイラクアイルランドイスラエルイタリアジャマイカ日本ヨルダンカザフスタンケニアキリバス北朝鮮韓国コソボクウェートキルギスタンラオスラトビアレバノンレソトリベリアリビアリヒテンシュタインリトアニアルクセンブルクマケドニアマダガスカルマラウイマレーシアモルディブマリマルタマーシャル諸島モーリタニアモーリシャスメキシコミクロネシアモルドバモナコモンゴルモンテネグロモロッコモザンビークミャンマーナミビアナウルネパールオランダニュージーランドニカラグアニジェールナイジェリア北マリアナ諸島連邦ノルウェーオマーンパキスタンパラオパレスチナ自治政府パナマパプアニューギニアパラグアイペルーフィリピンポーランドポルトガルプエルトリコカタールルーマニアロシアルワンダセントクリストファー・ネイビスセントルシアセントビンセントおよびグレナディーン諸島サモアサンマリノサントメ・プリンシペサウジアラビアセネガルセルビアセイシェルシエラレオネシンガポールセント・マーチンスロバキアスロベニアソロモン諸島ソマリア南アフリカスペインスリランカスーダン南スーダンスリナムスワジランドスウェーデンスイスシリア台湾タジキスタンタンザニアタイトーゴトンガトリニダード・トバゴチュニジアトルコトルクメニスタンツバルウガンダウクライナアラブ首長国連邦イギリスアメリカ合衆国ウルグアイウズベキスタンバヌアツバチカンベネズエラベトナムイギリス領ヴァージン諸島アメリカ領ヴァージン諸島イエメンザンビアジンバブエ 国 PhoneContact Number in your home country Transfer StudentsAre you transferring from another school?*YesNoSchool NameProgram NameLast Day of Study at Current School Address in Hawaii(If known)Address 住所 ( 丁目、番地、号 ) 住所 市/町 州 / 県 / 区 郵便番号 アフガニスタンアルバニアアルジェリア米サモアアンドラアンゴラアンチグアバーブーダアルゼンチンアルメリアオーストラリアオーストリアアゼルバイジャンバハマバーレーンバングラデシュバルバドスベラルーシベルギーベリーズベナンバミューダブータンボリビアボスニア・ヘルツェゴビナボツワナブラジルブルネイブルガリアブルキナファソブルンジカンボジアカメルーンカナダカーボヴェルデケイマン諸島中央アフリカ共和国チャドチリ中国コロンビアコモロコンゴ民主共和国コンゴ共和国コスタリカコートジボワールクロアチアキューバキュラソー島キプロスチェコ共和国デンマークジブチドミニカドミニカ共和国東ティモールエクアドルエジプトエルサルバドル赤道ギニア共和国エリトリアエストニアエチオピアフェロー諸島フィジーフィンランドフランスフランス領ポリネシアガボンガンビアジョージアドイツガーナギリシャグリーンランドグレナダグアムグアテマラギニアギニアビサウガイアナハイチホンジュラス香港ハンガリーアイスランドインドインドネシアイランイラクアイルランドイスラエルイタリアジャマイカ日本ヨルダンカザフスタンケニアキリバス北朝鮮韓国コソボクウェートキルギスタンラオスラトビアレバノンレソトリベリアリビアリヒテンシュタインリトアニアルクセンブルクマケドニアマダガスカルマラウイマレーシアモルディブマリマルタマーシャル諸島モーリタニアモーリシャスメキシコミクロネシアモルドバモナコモンゴルモンテネグロモロッコモザンビークミャンマーナミビアナウルネパールオランダニュージーランドニカラグアニジェールナイジェリア北マリアナ諸島連邦ノルウェーオマーンパキスタンパラオパレスチナ自治政府パナマパプアニューギニアパラグアイペルーフィリピンポーランドポルトガルプエルトリコカタールルーマニアロシアルワンダセントクリストファー・ネイビスセントルシアセントビンセントおよびグレナディーン諸島サモアサンマリノサントメ・プリンシペサウジアラビアセネガルセルビアセイシェルシエラレオネシンガポールセント・マーチンスロバキアスロベニアソロモン諸島ソマリア南アフリカスペインスリランカスーダン南スーダンスリナムスワジランドスウェーデンスイスシリア台湾タジキスタンタンザニアタイトーゴトンガトリニダード・トバゴチュニジアトルコトルクメニスタンツバルウガンダウクライナアラブ首長国連邦イギリスアメリカ合衆国ウルグアイウズベキスタンバヌアツバチカンベネズエラベトナムイギリス領ヴァージン諸島アメリカ領ヴァージン諸島イエメンザンビアジンバブエ 国 PhoneLocal (U.S.) Phone Number Academia's Refund Policy Please Read and Acknowledge* I understand that Academia has the right to change policies, prices and programs without prior notice. I certify that the information provided on the application form is correct. I will be responsible for reading, understanding, and accepting all school policies. I further agree to all terms and conditions provided by Academia Language School. I have read, understand and agree to Academia's refund policies. Textbook fee is not included. Textbook fee is roughly $85-$100 per term. If a student is under 18 years old, then a legal guardian must sign on behalf of the student. By checking the boxes above, you are acknowledging you understand Academia's policies. Name* 名 姓 Please sign above to acknowledge you understand Academia's policies listed above. File ファイルをここにドロップするかまたは Please feel free to upload your enrollment documents (ex: bank statement, copy of bank statement, etc.) here. Nameこのフィールドは入力チェックのため変更しないでください。